Zestril y Tylenol

Absorción: la  absorción de Zestril es de aproximadamente el 25%. Sin embargo, los estudios mostraron que es ampliamente variable entre individuos (6 a 60%). Zestril tiene una pequeña biodisponibilidad del 25%. El tiempo de concentración máxima en sangre es de aproximadamente 7 horas. La absorción no se ve afectada por la comida.

Distribución: en sangre, el lisinopril no se une a las proteínas. Este medicamento no se distribuye tan bien en las personas con insuficiencia cardíaca clase II a IV de la NYHA.

Metabolismo:  Zestril no experimenta metabolismo, no se excreta en la orina.

Eliminación:  Lisinopril se elimina del cuerpo completamente sin cambios en la orina. La vida media es de 12 horas. Esto aumenta en personas con problemas renales.

¿Qué hace Tylenol en el cuerpo?

Tylenol  es una marca de un medicamento que contiene  acetaminofeno  (también conocido como  paracetamol ) como ingrediente principal. Tiene propiedades antipiréticas y analgésicas. Otros ingredientes activos que pueden tener los diferentes productos Tylenol son: dextrometorfano, antitusivo, fenilefrina, descongestionante nasal, clorfeniramina, antihistamínico, codeína, antitusivo y pseudoefedrina, también descongestionante nasal. Se usa para reducir el dolor y la fiebre y también para aliviar los síntomas del resfriado común, la tos, el dolor de cabeza, el dolor de muelas, las alergias y la gripe. Usualmente por dosis orales para Tylenol son 325-650 mg. Está disponible en las siguientes formas de dosificación: tabletas, cápsulas y formas de dosificación líquidas.

Absorción: la absorción de paracetamol después de la administración oral es rápida y casi completa en el tracto gastrointestinal.

Distribución:   el volumen de distribución del paracetamol es de aproximadamente 50 L. La concentración en el suero suele ser inferior a 30 μg / ml después de la administración oral.  Después de 4 horas, las concentraciones en sangre generalmente son de 10 μg / ml. Su porcentaje de unión a proteínas es de aproximadamente el 25%.

Metabolismo: El  paracetamol se metaboliza principalmente en el hígado en las siguientes rutas metabólicas: glucuronidación, conjugación de sulfato y  N- hidroxilación, deshidratación con conjugación de GSH. La isoenzima hepática citocromo P450 metaboliza el metabolito formador de paracetamol conocido como NAPQI, producto que es el principal responsable de los efectos tóxicos de este medicamento. A dosis recomendables de paracetamol, NAPQI se desintoxica con conjugación de glutatión. Sin embargo, a dosis más altas (> 4 g), NAPQI puede causar efectos secundarios hepáticos graves.

Eliminación:  Alrededor del 80% del paracetamol se excreta en la orina y aproximadamente el 3% se excreta sin cambios. La vida media del paracetamol es de 1-4 horas.

¿Cómo funciona Zestril y Tylenol en el cuerpo?

Lisinopriles un potente fármaco inhibidor de la ECA que antagoniza el efecto del sistema renina-angiotensina-aldosterona – SRAA, mediante el bloqueo de las acciones de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) que impide que la angiotensina I se convierta en angiotensina II. La inhibición del sistema RAAS provoca una disminución general de la presión arterial. El sistema RAAS es un mecanismo homeostático que regula el equilibrio de la hemodinámica, el agua y los electrolitos. Cuando se reduce la presión arterial o el flujo sanguíneo renal o durante la estimulación simpática, las células granulares del aparato yuxtaglomerular en los riñones liberan renina. En la sangre, la renina convierte el angiotensinógeno inactivo circulante en angiotensina I – ATI, que posteriormente se degrada a angiotensina II – ATII por la enzima convertidora de angiotensina – ACE. ATI puede aumentar la presión sanguínea usando muchos mecanismos. ACE también está involucrado en la desactivación enzimática de la bradicinina, que se conoce como vasodilatador. Al inhibir la desactivación de la bradiquinina, los niveles de bradiquinina aumentados pueden mantener los efectos del lisinopril al causar un aumento de la vasodilatación y una disminución de la presión sanguínea. El nivel elevado de bradiquinina después de la administración del inhibidor de la ECA puede causar: tos seca y dolor relacionado con la inflamación, angioedema, erupción cutánea e hipotensión.

El paracetamol  es un inhibidor altamente selectivo de la COX-2 que inhibe la síntesis de prostaglandinas. Puede inhibir la COX-2 en el SNC. El paracetamol también actúa sobre los centros hipotalámicos de regulación del calor para producir antipirresis. El metabolito reactivo del acetaminofeno N-acetil-p-benzoquinona imina (NAPQI) puede causar una necrosis hepática potencialmente mortal a través del proceso de peroxidación lipídica si el paracetamol se sobredosifica (más de 4 g al día).

¿Pueden los pacientes tomar Zestril y Tylenol juntos?

Los pacientes deben hablar primero con su médico antes de usar Zestril junto con Tylenol. La combinación de estos medicamentos generalmente es segura porque no hay interacciones, sin embargo, los pacientes con enfermedades hepáticas y alteración de la función hepática deben evitar esta combinación. Los pacientes pueden sentir más sueño si toman Tylenol PM mientras toman Zestril, simplemente porque uno de los efectos secundarios de Zestril es somnolencia. Si el paciente va a dormir de todos modos, esto no debería ser un problema.

La tabla a continuación muestra la incidencia de efectos secundarios después de la administración de Zestril y Tylenol en dosis recomendables. La incidencia puede aumentar si estos medicamentos se toman en conjunto o sobredosificados.

Efectos secundarios muy frecuentes> 10% Mareos (5-12%)
Efectos secundarios comunes 1-10% Tos (4-9%), Dolor de cabeza (4-6%), Diarrea (3-4%), Hiperkalemia (2-5%), Dolor en el pecho (3%), Fatiga (3%), Hipotensión (1-4) %), Náuseas / vómitos (2%), enfermedad renal en pacientes con AIM (2%), erupción (1-2%)
Efectos secundarios raros <1% Psoriasis, Angioedema, Reacción de hipersensibilidad inmunitaria, Insuficiencia renal aguda, Fibrilación auricular, Hipersomnia, Supresión de médula ósea, Anuria, Artralgia, Alopecia, Pancreatitis, Seudolinfoma cutáneo, Taquicardia auricular, Cambios de humor, Infecciones cutáneas, LeucopeniaInfecciones de la piel, Leucopenia
Frecuencia no definida Angioedema, Vértigo, Desorientación, Erupción maculopapular pruriginosa, Hiperamonemia, Sarpullido, Necrólisis epidérmica tóxica, Síndrome de Stevens-Johnson, Hemorragia gastrointestinal, Urticaria, Agranulocitosis, Leucopenia, Neutropenia, Edema laríngeo, Pancitopenia, Púrpura trombocitopénica, Trombocitopenia, Hepatotoxicidad, Nefrotoxicidad Neumonitis, Hígado falla, anafilactoide

Precauciones y advertencias especiales durante la administración de Zestril y Tylenol:

  • Los pacientes que usan Zestril deben informar a su médico y farmacéutico si son alérgicos al lisinopril o a cualquier otro fármaco ACEI, como captopril (Capoten), fosinopril (Monopril), enalapril (Vasotec, en el florerio), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril, en Accuretic, en Quinaretic), benazepril (Lotensin, en Lotrel), moexipril (Univasc, en Uniretic), ramipril (Altace) y trandolapril (Mavik, en Tarka) o cualquier otro medicamento o cualquiera de los ingredientes en las tabletas de Zstril.
  • Los pacientes que usan Zestril deben informar a su médico si tienen diabetes y si están tomando aliskiren (en Amturnide, Tekturna, Tekamlo, Tekturna HCT). El médico probablemente le dirá que no tome lisinopril si los pacientes tienen diabetes y si también están tomando aliskiren.
  • Los pacientes en tratamiento con Zestril también deben informar a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, suplementos nutricionales, vitaminas y productos herbales están tomando. Deberían mencionar si están usando cualquiera de los siguientes medicamentos: aspirina e indometacina (Indocin, Tivorbex), diuréticos, litio (Lithobid) y suplementos de potasio. El médico puede necesitar cambiar las dosis de estos medicamentos o controlar cuidadosamente los efectos secundarios.
  • Los pacientes que usan Zestril deben mencionar a su médico si tienen o alguna vez han tenido alguna enfermedad cardíaca o renal, diabetes, lupus o esclerodermia.
  • Si los pacientes se someten a una cirugía, incluida una cirugía dental, deben informar al médico o al dentista que están tomando lisinopril.
  • Es importante saber que la diarrea, los vómitos o cualquier causa de deshidratación pueden causar una caída en la presión sanguínea, causando aturdimiento y desmayos.
  • Los pacientes deben informar a su médico si tienen o alguna vez han tenido alguna de las siguientes afecciones, como asma, nariz tapada o goteando frecuentemente o pólipos nasales, hinchazón del interior de la nariz, hinchazón de los brazos, pies, tobillos, manos o piernas inferiores; lupus o enfermedad hepática o renal.
  • Los pacientes deben informar a su médico si alguna vez tuvieron una erupción mientras tomaban acetaminofeno.
  • Los pacientes con fenilcetonuria deben evitar estos medicamentos.
  • Los pacientes también deben saber que la combinación de productos de acetaminofén para la tos y los resfriados que contienen antitusígenos, descongestivos nasales y antihistamínicos, no debe usarse en niños menores de 2 años de edad. En niños de 2 a 11 años de edad, tales combinaciones deben usarse con cuidado y solo de acuerdo con las instrucciones en la etiqueta.
  • Los pacientes deben evitar el alcohol mientras usan estos medicamentos. El consumo de alcohol puede aumentar ciertos efectos secundarios de estos medicamentos. El alcohol puede aumentar el riesgo de daño hepático mientras toma Tylenol.
  • Tylenol puede causar resultados inusuales con ciertas pruebas de laboratorio para detectar glucosa en la orina.
  • Los pacientes deben evitar deshidratarse o sobrecalentarse durante los ejercicios. La clorfeniramina puede disminuir la sudoración y los pacientes podrían ser más propensos a sufrir un golpe de calor
  • Los pacientes deben evitar estos medicamentos si también toman pastillas de cafeína, pastillas para adelgazar u otros estimulantes. Tomar descongestionantes (pseudoefedrina, fenilefrina) junto con estimulantes puede aumentar el riesgo de efectos secundarios desagradables.

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