Puedes tomar Coumadin y Synthroid juntos

Qué es Coumadin

Coumadin es una marca de un medicamento anticoagulante (o anticoagulante) que contiene warfarinacomo ingrediente activo. La warfarina previene la formación de coágulos de sangre y su migración inhibiendo los factores de coagulación dependientes de la vitamina K. Coumadin está indicado para: tratamiento y profilaxis de trombosis venosa y embolia pulmonar como su extensión, tratamiento y profilaxis de complicaciones tromboembólicas asociadas con fibrilación auricular y / o reemplazo de válvula cardíaca, reducción de infarto de miocardio recurrente y eventos tromboembólicos (como accidente cerebrovascular o embolización sistémica ) después del infarto de miocardio y, por lo tanto, la reducción del riesgo de muerte.

Coumadin no tiene efectos sobre un trombo establecido y no puede revertir el daño al tejido isquémico. Los objetivos principales de la terapia anticoagulante son evitar una mayor extensión del coágulo sanguíneo formado y evitar el riesgo de complicaciones tromboembólicas secundarias que pueden dar como resultado resultados graves y posiblemente fatales. A pesar de su efectividad, la terapia con warfarina tiene varios problemas. Muchas drogas interactúan con la warfarina, así como algunos alimentos (como los vegetales de hoja porque generalmente contienen grandes cantidades de vitamina K1) y su actividad debe ser monitoreada mediante análisis de sangre para el parámetro INR – International Normalized Ratio para garantizar una seguridad adecuada. la dosis es tomada. Si el valor de INR es alto, los pacientes están predispuestos a un mayor riesgo de hemorragia,

Otras marcas de productos de warfarina en el mercado son: Jantoven, Marevan, Waran y Warfant.

Qué es Synthroid

Synthroid es una marca de medicamento que contiene levotiroxina (también conocida como L-tiroxina), una forma sintética de la hormona tiroidea, como ingrediente activo. Químicamente es una molécula quiral en la forma L que es idéntica a la tiroxina prohormona tiroidea natural – T4. La tiroxina es secretada naturalmente por las células foliculares de la glándula tiroides. La levotiroxina se usa para el tratamiento de la deficiencia de la hormona tiroidea y, en raras ocasiones, para la prevención de la recurrencia del cáncer de tiroides. En el pasado, su compuesto relacionado Dextrothyroxine se usó para el tratamiento de la hipercolesterolemia, pero se retiró debido a efectos secundarios cardíacos. Las indicaciones de los sintomas son: hipotiroidismo, supresión hipofisaria de TSH y terapia adjunta para cirugía y terapia con yodo radiactivo en el tratamiento del cáncer de tiroides bien diferenciado dependiente de tirotropina. También se usa para el tratamiento del hipotiroidismo descompensado o el coma y el estupor mixedematoso.

Otras marcas en el mercado son: Las marcas más comunes son: Euthyrox, Levothroid, Levoxyl, Levoxine, Levothyrox, Letrox, Tirosint y Unithroid.

¿Cómo funciona Coumadin y Synthroid en el cuerpo?

La warfarina actúa inhibiendo la actividad enzimática de la vitamina K reductasa, que produce una disminución de la vitamina KH2, la forma reducida de vitamina K. La vitamina K es un cofactor de las reacciones de carboxilación de los residuos de glutamato de las proteínas dependientes de la vitamina K, por lo que esta inhibición limita las reacciones de gamma-carboxilación y la activación de las proteínas coagulantes dependientes de la vitamina K. Por lo tanto, la síntesis de los factores de coagulación dependientes de vitamina K II, VII, IX y X y las proteínas anticoagulantes S y C está inhibida. La disminución de los niveles de 3 de los 4 factores de coagulación dependientes de vitamina K (II, VII y X) da como resultado una disminución de los niveles de protrombina en la sangre y una disminución en la cantidad de trombina generada y unida a la fibrina. Esto reduce la trombogenicidad de los coágulos.

La levotiroxina actúa al imitar los efectos de la hormona tiroidea corporal tiroxina – T4, (derivado de tirosina yodado tetra). T4 se convierte a T3 (el metabolito activo) en el hígado y el riñón. Las hormonas tiroideas se unen a las proteínas de unión a la hormona tiroidea, a la globulina fijadora de tiroxina y a la prealbúmina fijadora de tiroxina para aumentar la solubilidad. Después de eso, el complejo de proteína se transporta al citoplasma y al núcleo de la célula donde el complejo se une a los receptores de la hormona tiroidea. Entonces, al actuar la levotiroxina como un reemplazo de la tiroxina natural, los síntomas de deficiencia se alivian.

¿Pueden los pacientes tomar Coumadin y Synthroid juntos

Interacciones con Coumadin y Synthroid:  si los pacientes están siendo tratados actualmente con Coumadin, deben avisarle a su médico antes de comenzar a tomar Synthroid. El aumento de los niveles de la hormona tiroidea puede sensibilizar los efectos de la warfarina, lo que puede aumentar el riesgo de hemorragia. Los pacientes pueden necesitar un ajuste de dosis o un control más frecuente por parte de su médico o especialista para usar ambos medicamentos de manera segura. Sin embargo, no se requieren precauciones especiales si los pacientes se han mantenido estables con la terapia con levotiroxina y actualmente están comenzando la terapia con warfarina. Es muy importante informar al médico sobre todos los otros medicamentos que se administran, incluso vitaminas y hierbas.

El tiempo de protrombina o INR se debe controlar de cerca al iniciar, interrumpir o cambiar la dosificación de la terapia con hormona tiroidea en pacientes estabilizados en su régimen de anticoagulación oral. Se debe aconsejar a los pacientes que se comuniquen con su médico si desarrollan signos y síntomas de anticoagulación excesiva, como: hematomas, vómitos, sangrado inusual o prolongado, dolor de cabeza, mareos, cambios en las heces o el color de la orina o debilidad.

La tabla a continuación muestra la incidencia de efectos secundarios después de la administración de Coumadin y Synthroid en dosis recomendables. La incidencia puede aumentar si estos medicamentos se toman en conjunto o sobredosificados.

Frecuencia no definida Angina de pecho, Infarto de miocardio, Palpitaciones, Dolor abdominal, Insuficiencia cardíaca congestiva, Enrojecimiento, Pulso aumentado, Sensación de asfixia, Labilidad emocional, Dolor de cabeza, Intolerancia al calor, Arritmias, Artralgia, Alopecia, Pérdida de peso, Infertilidad, Disnea, Temblor, Fiebre, Taquicardia, Nerviosismo, Ansiedad, Miastenia, Cerebri pseudomotor, Calambres, Diarrea, Insomnio, Densidad mineral ósea disminuida, Síndrome del Émbolo del Colesterol, Hemorragia intraocular, Flatulencia, Prurito, Erupción, Mareos, Hematuria, Sangrado del tracto respiratorio, Reacción de hipersensibilidad, Hemorragia, Discrasias sanguíneas, Gusto alteración, necrosis tisular, anemia, fiebre, síndrome del “dedo del pie púrpura”

Precauciones y advertencias especiales durante la administración de Coumadin y Synthroid:

  • Los pacientes deben informar a su médico y farmacéutico si son alérgicos a Coumadine o Synthroid, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes que se pueden encontrar en estos productos.
  • Los pacientes deben informar a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, suplementos nutricionales, vitaminas y preparados herbales están tomando o planea tomar. Existen muchos medicamentos que tienen interacción con warfarina y esas interacciones pueden causar efectos secundarios graves.
  • Los pacientes deben informar a su médico y farmacéutico si tienen o alguna vez han tenido enfermedades como: diabetes; aterosclerosis, alguna enfermedad hepática o renal; problemas de sangrado; porfiria, enfermedad cardiovascular como dolor de pecho (angina de pecho), arritmias, presión arterial alta o ataque al corazón; una glándula suprarrenal o pituitaria poco activa, o cualquier condición que dificulta la deglución.
  • Los pacientes que usan Coumadin deben informar a su médico y farmacéutico qué productos a base de hierbas o botánicos están tomando, especialmente si usan la preparación de coenzima Q10, Echinacea, Ginkgo biloba, ajo, goldenseal, ginseng y hierba de San Juan. También hay muchos otros productos herbales o botánicos que pueden afectar la respuesta del cuerpo a Coumadin.
  • Los pacientes deben informar a su médico si tienen o han tenido diabetes alguna vez. También deben informar a su médico si tienen una infección, una enfermedad gastrointestinal como diarrea o un esprúe o un catéter permanente.
  • Las pacientes también deben informar a su médico si están embarazadas o planean quedarse embarazadas o si están amamantando. Si quedan embarazadas mientras usan estos medicamentos, deben llamar a su médico de inmediato. Las mujeres embarazadas no deben tomar warfarina a menos que tengan una válvula cardíaca mecánica. Coumadin puede dañar al feto.
  • Si los pacientes deben someterse a una cirugía, incluida una cirugía dental, deben informar a su médico o dentista que están usando estos medicamentos. El médico puede decirle que deje de tomar Coumadin antes de la cirugía o procedimiento o cambie su dosis de Coumadin antes de la cirugía o procedimiento.
  • Fumar cigarrillos puede disminuir la efectividad de Coumadin
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