Erisipela

¿Qué es Erisipela?

La erisipela , también conocida como “ piel roja “, “ ignis sacer “, “ fuego sagrado ” o “ fuego de San Antonio” es una infección aguda que se manifiesta típicamente con una erupción cutánea que generalmente se localiza en la cara y las piernas, pero también puede ser se manifiesta en dedos de los pies, brazos y dedos. Esta infección afecta la dermis superior y los vasos linfáticos superficiales, y es causada con mayor frecuencia por estreptococos del grupo A beta-hemolíticobacterias en áreas del cuerpo rayadas o infectadas de otra manera. La erisipela se manifiesta intensamente con una placa eritematosa e indurada con un borde claramente demarcado. Esto a veces es seguido por otros síntomas, como fiebres, ampollas y escalofríos. Su margen bien definido puede ayudar en el diagnóstico diferencial de otras infecciones de la piel. Es similar a otra enfermedad de la piel llamada celulitis, que afecta las capas inferiores de la piel. Ambas condiciones son similares en apariencia y se tratan de la misma manera.

Pronunciación de Erisipela

Erisipela está pronunciando \ ˌer-a-si-p (a)

Erisipela epidemiología

La erisipela es en general una enfermedad individual, aunque también se han informado epidemias. La incidencia de Erisipela disminuyó a mediados del siglo XX, probablemente debido al desarrollo de antibióticos, la disminución de la virulencia y el mejoramiento del saneamiento. Sin embargo, de acuerdo con los datos de epidemiología de EE. UU., Hay una incidencia creciente de esta condición desde finales de los años ochenta.

La distribución de Erisipela desde la cara hasta las extremidades inferiores está muy probablemente relacionada con una población de personas mayores con factores de riesgo aumentados, como linfedema. Aproximadamente el 80% de los pacientes tiene su erisipela en las piernas en lugar de la cara.
Se ha encontrado que la erisipela es algo más común en países europeos donde los casos aislados aún son dominantes, pero la distribución y la etiología son similares a las de los Estados Unidos.

Erisipela afecta a personas de todas las razas. Se ha informado que esta condición es más común en las mujeres, pero ocurre con mayor frecuencia a una edad más temprana en los hombres, probablemente debido a una mayor incidencia de lesiones en la piel en los hombres más jóvenes. Otros estudios mostraron que los factores predisponentes, probablemente más que el género, explican las diferencias de incidencia entre hombres y mujeres. Se han reportado casos de infecciones por Erisipela en todos los grupos de edad, pero se ha encontrado que los bebés, niños pequeños y ancianos son los más comúnmente afectados. La incidencia máxima se ha informado en pacientes de edad avanzada con edades entre 60-80 años, especialmente en aquellos que están inmunocomprometidos o aquellos con problemas de drenaje linfático, como aquellos con cirugía pélvica, mastectomía o bypass.

Signos y síntomas de erisipela

Los pacientes infectados generalmente desarrollan síntomas como fiebre alta, escalofríos, dolores de cabeza, temblores, fatiga, vómitos y enfermedades generales dentro de las 48 horas posteriores a la infección. La lesión eritematosa de la piel se agranda rápidamente y tiene un borde elevado claramente demarcado. La piel es roja, cálida, hinchada y dolorosa, muy similar en consistencia a una cáscara de naranja. Las infecciones graves pueden causar vesículas, ampollas y petequias y una posible necrosis de la piel. Además, los ganglios linfáticos pueden estar inflamados con la posibilidad de que se produzca linfedema. En raras ocasiones, se puede observar una raya roja que se extiende hasta el ganglio linfático. El tejido graso y las áreas faciales de la piel, específicamente alrededor de los ojos, los oídos y las mejillas, son los más vulnerables. La infección repetida de las extremidades puede provocar inflamación crónica (linfangitis).

¿Es dolorosa la erisipela?

Sí lo es, ya que la lesión puede ser roja, cálida y dolorosa. El uso de NSAID se recomienda para el tratamiento del dolor. El dolor severo, sin embargo, requiere tratamiento analgésico narcótico.

¿Qué es la erisipela causada por?

La erisipela comienza con una interrupción de la barrera en la piel, lo que permite que ingrese el agente infeccioso. Esto ocurre con mayor frecuencia después de la abrasión, virus herpes simple o infecciones interdigitales de tiña pedia, diferentes traumas, pero también puede ser causada por picaduras de insectos, heridas punzantes, úlceras, post-vacunación o exposición del muñón umbilical al neonato. La nasofaringe en los portadores bacterianos es la fuente habitual de inoculación. Pero, la inoculación primaria también puede ocurrir. Una vez que se ha inoculado la piel, la infección se diseminará rápidamente y puede mostrar una afectación linfática extensa. El agrandamiento y la sensibilidad del ganglio linfático también pueden ocurrir. La causa más común de erisipela es GABHS (infecciones estreptocócicas beta-hemolíticas del grupo A) por los grupos B, C y G de Streptococci. Raramente, la erisipela es causada por Staphylococcus aureus.

¿Cuáles son los factores de riesgo para la erisipela?

Los factores predisponentes en la erisipela incluyen los siguientes:

  • Obstrucción linfática o edema
  • Injerto de vena safena en extremidades inferiores
  • Mastectomía postradical de estado
  • Inmunocompromiso: Incluyendo pacientes que son diabéticos o alcohólicos o que tienen el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  • Insuficiencia arteriovenosa
  • Extremidades de Paretic
  • Síndrome nefrótico
  • Estilo de vida vagabundo

Diagnóstico de laboratorio de la erisipela

Los hallazgos clínicos mencionados son más importantes para el diagnóstico de erisipela. Sin embargo, también se deben realizar ciertas pruebas de diagnóstico para diferenciar la erisipela de otros trastornos de la piel. Un hemograma completo es adecuado y puede mostrar leucocitosis y un desplazamiento a la izquierda, pero también puede ser normal, especialmente en pacientes inmunocomprometidos. La aspiración con aguja se puede realizar y el aspirado se puede cultivar. El cultivo de hisopos de nasofaringe puede ayudar a aislar un patógeno etiológico. Los hemocultivos generalmente se reservan para cuando se sospecha bacteriemia porque son positivos en solo 5%. La resonancia magnética (MRI) y la tomografía computarizada (CT) pueden ser útiles para detectar infecciones más profundas.

Histopatología de la Erisipela

El análisis histológico indica un infiltrado intersticial mixto predominantemente de neutrófilos dentro de una dermis edematosa clara. Los capilares y linfáticos están dilatados. El infiltrado puede cubrir toda la dermis y algunas veces extenderse a la grasa subcutánea. La tinción de Giemsa o Gram puede mostrar estreptococos en el tejido y dentro de los vasos linfáticos. La erisipela recurrente se manifiesta con engrosamiento fibrótico de las paredes de los vasos linfáticos, ocasionalmente con oclusión luminal. Los capilares dilatados y los vasos linfáticos también pueden estar presentes.

Diagnóstico diferencial de Erisipela

El diagnóstico diferencial puede ser diferente. Puede incluir celulitis, picaduras y picaduras de insectos, ectima gangrenoso, dermatitis de contacto alérgica, urticaria, herpes simple, erisipeloide, fascitis necrosante y carcinoma erysipeloide. Las picaduras y picaduras de artrópodos pueden ser causa de linfedema y eritema significativos alrededor del área de la mordedura / picadura. Pero, a diferencia de la erisipela, el área es pruriginosa y es menos probable que sea dolorosa. Las manifestaciones de la piel también progresan en cuestión de horas en lugar de días. Sin embargo, la celulitis es similar a la erisipela, pero el eritema está menos definido y no tiene los bordes marcadamente elevados de la erisipela. La celulitis es una infección más profunda que afecta a la piel y los tejidos blandos, y a menudo a la fascia, los músculos y los tendones.

El ectima gangrenoso generalmente se caracteriza por una angioinvasión y la erupción vesiculobullosa suele ser causada por la infección por Pseudomonas aeruginosa. En comparación con la infección por Stretococci, P. aeruginosa invade los vasos sanguíneos cutáneos y el tejido conectivo perivascular, lo que lleva a una necrosis coagulativa. El ectima gangrenoso generalmente comienza como máculas eritematosas, se vuelve pustular y finalmente se desarrolla en una piel eritematosa que, en cuestión de horas o días, se oscurece con la formación de ampollas. Luego es seguido rápidamente por gangrena y necrosis, con crepitación si se debe a agentes infecciosos productores de gas. La infección se propaga rápidamente, extendiéndose vertical y horizontalmente a lo largo del plano fascial profundo. Los factores predisponentes comunes para la fascitis necrosante son la lesión de los tejidos blandos y la diabetes mellitus. Sin un tratamiento rápido, los pacientes pueden desarrollar toxicidad sistémica, fiebre, insuficiencia orgánica y shock, que a menudo resultan en la muerte. La TC o la RM pueden ayudar a delinear la extensión de la infección, y la biopsia con cultivo de tejido puede ayudar a dirigir la terapia con antibióticos. A diferencia de la erisipela, la fascitis necrosante necesita una emergencia quirúrgica que requiera debridación quirúrgica inmediata, fasciotomía y, ocasionalmente, amputación de la extremidad afectada. El tratamiento con antibióticos por vía intravenosa es obligatorio. Incluso con tratamiento, la mortalidad puede acercarse al 70%. amputación de la extremidad afectada. El tratamiento con antibióticos por vía intravenosa es obligatorio. Incluso con tratamiento, la mortalidad puede acercarse al 70%. amputación de la extremidad afectada. El tratamiento con antibióticos por vía intravenosa es obligatorio. Incluso con tratamiento, la mortalidad puede acercarse al 70%.

Es Erisipela contagiosa? ¿Cuánto dura la erisipela?

Erisipela es una enfermedad altamente contagiosa debido a que es causada por una infección bacteriana. Se puede transmitir por contacto físico o tocando la saliva, el esputo o la sangre de una persona infectada. Las rutas de transmisión son: aire, tos, superficies, ruta fecal-oral, sangre, agujas, transfusiones de sangre, contacto sexual, madre a feto, etc. Los familiares de las personas que padecen erisipela deben tener el cuidado adecuado antes de secar y lavar las lesiones que surgen debido a esto. enfermedad. Esta enfermedad también puede infectar a personas sanas que administran cuidados a la víctima.

Mientras que algunos pacientes pueden curarse completamente en 1-2 semanas, en algunos casos los cambios en la piel pueden persistir indefinidamente debido al daño en los conductos linfáticos que hacen que dichos pacientes sean propensos a recurrencias.

Pronóstico y complicaciones de la erisipela

El pronóstico de Erisipela es excelente. Si ocurren complicaciones, generalmente no son potencialmente mortales, y la mayoría de los casos se resuelven después de la terapia con antibióticos. Esta condición también se puede resolver espontáneamente, sin tratamiento.

Las complicaciones de la erisipela pueden incluir lo siguiente:

  • Gangrena / amputación
  • Edema crónico
  • Cicatrización
  • Bacteremia sepsis
  • escarlatina
  • Neumonía
  • Absceso
  • Embolia
  • Meningitis
  • Muerte

Las complicaciones más comunes de la erisipela incluyen abscesos, tromboflebitis y gangrena.  Las complicaciones menos frecuentes (<1%) son la glomerulonefritis aguda, la septicemia, la endocarditis y el síndrome de shock tóxico estreptocócico. Las complicaciones osteoarticulares raras pueden incluir articulaciones contiguas a las placas de erisipela y pueden incluir osteítis, bursitis, artritis y tendinitis. Se ha informado recurrencia en aproximadamente el 20% de los pacientes con predisposición, lo que produce secuelas desfigurantes e incapacitantes, como la elefantiasis nostras verrucosa. Esta afección edematosa crónica es causada por la destrucción linfática de infecciones repetidas.

Aunque la erisipela se puede tratar de forma fácil y exitosa con antibióticos orales, puede ser fatal cuando se asocia con bacteriemia en pacientes muy jóvenes, ancianos o inmunocomprometidos. Tasa de mortalidad de menos del 1% en casos tratados.

Tratamiento de Erisipela

Si bien la mayoría de los casos de erisipela pueden resolverse fácilmente, el tratamiento urgente es sin embargo muy importante debido a la progresión potencialmente rápida. Además de la administración de antibióticos, la atención primaria también incluye lo siguiente:

  • Tratamiento sintomático de dolores y fiebre
  • Compresas frías
  • Hidratación (ingesta oral si es posible)
  • Elevación y resto de la extremidad afectada
  • Apósitos húmedos salinos: deben aplicarse en lesiones ulceradas y necróticas y cambiarse cada 2-12 horas, dependiendo de la gravedad de la infección.

La atención quirúrgica  es necesaria solo en infecciones graves con necrosis o gangrena.

Cuidado de paciente hospitalizado. Se recomienda la hospitalización y la monitorización estrecha con antibióticos intravenosos en casos graves, pacientes inmunocomprometidos, lactantes y personas mayores. La monitorización del paciente también se recomienda para pacientes con comorbilidades significativas y en aquellos que es poco probable que completen el curso del tratamiento como resultado de razones psicosociales.

Tratamiento farmacológico

Los estreptococos son en la mayoría de los casos la causa de la erisipela. por lo tanto, la penicilina es la terapia de primera línea. La penicilina administrada por vía oral o intramuscular es eficaz en la mayoría de los casos de erisipela clásica y debe administrarse durante al menos 5 días, pero si la infección no se cura, el tratamiento debe extenderse.

Las cefalosporinas de primera generación también se pueden usar si los pacientes son alérgicos a las penicilinas. Sin embargo, las cefalosporinas pueden tener una reacción cruzada con las penicilinas y deben usarse con precaución en pacientes con antecedentes de alergia grave a la penicilina, como la anafilaxia. La clindamicina también sigue siendo una opción terapéutica, aunque existen aislamientos de estreptococos del grupo B resistentes a la clindamicina bien documentados. Los aislados de estreptococos del grupo B resistentes a la eritromicina son comunes. 
Por lo tanto, los episodios de erisipelas tempranas o leves pueden tratarse eficazmente con 250 a 500 mg de penicilina oral V – fenoxoximetil penicilina. En pacientes sensibles a la penicilina, dosis orales de eritromicina de 250 a 500 mg son una buena alternativa. Los casos graves o avanzados deben ser hospitalizados y tratados con 600,000 a 2 000 000 unidades de penicilina IV por vía intravenosa cada 6 horas. Cuando la respuesta terapéutica es lenta o cuando se sospechan microorganismos estafilocócicos, la opción de tratamiento es también de 500 a 1000 mg de oxacilina oral o en el caso de manifestaciones más graves.
Las infecciones por erisipelas típicas generalmente no necesitan cobertura para Staphylococcus aureus, pero siempre se debe considerar en pacientes que no presentan mejoría después de la terapia con penicilina o en aquellos que tienen formas atípicas, incluida la erisipela ampollosa. Existe la opinión de que la erisipela facial debe tratarse con un antibiótico resistente a la penicilinasa, como la dicloxacilina o la nafcilina, para cubrir una posible infección por S. aureus , pero existe la necesidad de pruebas de respaldo.

Se ha demostrado que dos medicamentos, la pristinamicina y la roxitromicina son extremadamente efectivos. Varios estudios han demostrado una mayor eficacia y menos efectos adversos con estos fármacos en comparación con la penicilina. Sin embargo, la FDA no ha aprobado estos medicamentos para su uso en los Estados Unidos, pero están en uso en Europa.

La FDA aprobó 3 antibióticos: dalbavancin (Dalvance), oritavancin (Orbactiv) y tedizolid (Sivextro) para el tratamiento de infecciones bacterianas agudas de la piel y de la estructura de la piel. Estos agentes son activos contra Staphylococcus aureus (incluyendo S aureus resistente a meticilina y resistente a meticilina[MSSA, MRSA]), Streptococcus agalactiae , Streptococcus pyogenes  y Streptococcus anginosus , incluidos  Streptococcus anginosus , Streptococcus intermedius y Streptococcus constellatus,  entre otros.

La mayoría de los pacientes responden muy bien a la terapia antibiótica convencional. Sin embargo, si se trata de infecciones atípicas que no responden a los antibióticos de primera y segunda línea, es muy recomendable consultar con un especialista en enfermedades infecciosas cuando el diagnóstico esté en duda.

Tratamiento tópico de la erisipela

Los medicamentos tópicos están indicados cuando ocurren cambios superficiales en la piel que penetran la integridad de la epidermis suprayacente. Este tejido rompible debe ser elevado para reducir el edema y promover la administración de los antimicrobianos sistémicos. Además, una cuna de pie previene más traumas, y si la superficie es exudativa o húmeda, los baños evaporativos de solución de ácido acético al 0,25% limpian, secan y previenen la infección secundaria. Se recomienda la aplicación de una pomada que contenga sulfato de polimixina B y bacitracina, una vez que haya pasado la fase exudativa.

Tratamiento a largo plazo de la erisipela

Los pacientes con infecciones recurrentes deben ser educados sobre las acciones antisepsis locales y el cuidado general de las heridas. Las lesiones de la piel de las extremidades inferiores que predisponen, como la tiña del pie, las úlceras por estasis, el intertrigo de la punta del pie y la dermatitis asteatótica deben tratarse de forma agresiva para evitar la sobreinfección. Se debe alentar el uso de medias de compresión por hasta 1 mes en pacientes previamente sanos y a largo plazo en pacientes con edema de extremidades inferiores. El manejo a largo plazo del linfedema es esencial. En tales casos, generalmente se acepta la terapia profiláctica a largo plazo con antibióticos. Un régimen es la penicilina G benzatínica a 2.4 mU intramuscularmente cada 2-4 semanas durante un máximo de 2 años. La penicilina oral o la eritromicina dos veces al día durante 4-52 semanas es un régimen alternativo. 

Drogas indicadas para Erisipela

Antibióticos:

La penicilina G procaína (Wycillin) y la penicilina VK (PenVeeK) se recomiendan actualmente como agentes de primera línea para el tratamiento de infecciones moderadamente graves de la piel y la estructura de la piel. En adultos, administre penicilina G procaína por inyección intramuscular profunda solo en el cuadrante superior externo de las nalgas. En bebés y niños pequeños, el aspecto lateral medio del muslo puede ser un mejor sitio para la administración.

La dicloxacilina , utilizada en el tratamiento de infecciones causadas por estafilococos productores de penicilinasa, es una penicilina resistente a la penicilinasa que cubrirá posibles S. aureus.

La nafcilina es la terapia inicial para la sospecha de infecciones estreptocócicas o estafilocócicas resistentes a la penicilina G.. Use la terapia parenteral inicialmente en infecciones graves, y cambie a la terapia oral según lo justifique la afección. Debido a que la nafcilina puede causar tromboflebitis en el sitio de inyección, particularmente en pacientes de edad avanzada, administrar por vía parenteral solo por un corto plazo (1-2 d); cambie a la administración oral según lo indicado clínicamente.

Cephalexin (Keflex) es una cefalosporina de primera generación que inhibe el crecimiento bacteriano al inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana. Este agente es bactericida y es efectivo contra organismos que crecen rápidamente formando paredes celulares. La cefalexina es una alternativa aceptable a la penicilina y puede ser útil en pacientes con alergias menores a la penicilina.

Erythromycin (Ery-Tab, PCE, Erythrocin) es un macrolide usado para individuos alérgicos a la penicilina. Inhibe el crecimiento bacteriano, posiblemente bloqueando la disociación del ácido ribonucleico de la transferencia de peptidilo (ARNt) de los ribosomas, lo que provoca la detención de la síntesis de proteínas dependiente del ARN. La eritromicina se administra para el tratamiento de infecciones por estafilococos y estreptococos. En los niños, la edad, el peso y la gravedad de la infección determinan la dosis adecuada. Cuando se desea la dosificación dos veces al día, la mitad de la dosis diaria total se puede tomar cada 12 horas. Para infecciones más severas, duplique la dosis.

La azitromicina (Zithromax, Zmax) actúa uniéndose a la subunidad ribosómica 50S de microorganismos susceptibles y bloquea la disociación del ARNt peptidilo de los ribosomas, provocando la detención de la síntesis de proteínas dependiente de ARN. La síntesis de ácidos nucleicos no se ve afectada. La azitromicina se concentra en fagocitos y fibroblastos como se demuestra mediante técnicas de incubación in vitro. Los estudios in vivo sugieren que su concentración en los fagocitos puede contribuir a la distribución del fármaco a los tejidos inflamados. La azitromicina trata las infecciones microbianas leves a moderadas. Las concentraciones de plasma son muy bajas, pero las concentraciones de tejido son mucho más altas, lo que le da valor en el tratamiento de organismos intracelulares. Tiene una vida media prolongada en los tejidos, lo que permite una dosificación una vez al día para las infecciones de la piel y los tejidos blandos.

La clindamicina (Cleocin, Cleocin Pediatric, ClindaMax Vaginal) es una lincosamida para el tratamiento de infecciones graves de estafilococos en la piel y los tejidos blandos. También es eficaz contra los estreptococos aeróbicos y anaeróbicos (excepto los enterococos). La clindamicina inhibe el crecimiento bacteriano, posiblemente al bloquear la disociación del ARNt peptidilo de los ribosomas, lo que provoca la detención de la síntesis de proteínas dependiente del ARN. La diarrea asociada a Clostridium difficilees un posible efecto adverso.

Analgésicos:

El paracetamol (Tylenol, Anacin sin aspirina, APAP 500, Acephen, FeverAll)  es el fármaco de elección (DOC) para tratar el dolor en pacientes con hipersensibilidad documentada a la aspirina u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), a los que se les diagnostica gastrointestinal superior enfermedad, o que toman anticoagulantes orales.

Codeine / acetaminophen se usa para el tratamiento del dolor leve a moderado.

Bitartarato de hidrocodona y acetaminofeno (Vicodin ES, Lortab, Zydone, Norco) . Esta combinación se usa para aliviar el dolor moderado a intenso.

Bitartarato de oxicodona y acetaminofeno (Percocet, Endocet, Roxicet, Magnacet) . La combinación de oxicodona y acetaminofeno se usa para el alivio del dolor moderado a intenso. Es el DOC para pacientes con hipersensibilidad a la aspirina.

La aspirina (Ascriptin Regular Strength, Bayer Aspirin, Aspirtab, Ecotrin) bloquea la acción de la prostaglandina sintetasa, que a su vez inhibe la síntesis de prostaglandinas y previene la formación de tromboxano A2 agregante de plaquetas; actúa sobre el centro hipotalámico de regulación del calor para reducir la fiebre.

El ibuprofeno (Addaprin, Advil, Motrin, Caldolor, Dyspel) suele ser el DOC para tratar el dolor leve a moderado, si no existen contraindicaciones. Es uno de los pocos AINE indicados para la reducción de la fiebre.

El naproxeno (Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox) se usa para aliviar el dolor leve a moderado. Inhibe las reacciones inflamatorias y el dolor al disminuir la actividad de COX, lo que produce una disminución de la síntesis de prostaglandinas.

El ketoprofeno se usa para aliviar el dolor y la inflamación leves a moderados. Las dosis pequeñas están indicadas inicialmente en pacientes pequeños, pacientes de edad avanzada y pacientes con enfermedad renal o hepática. Las dosis superiores a 75 mg no aumentan los efectos terapéuticos. Administre altas dosis con precaución y observe de cerca la respuesta del paciente.

Erisipela vs Celulitis

En comparación con la celulitis, la lesión de erisipela se eleva con una línea clara en el borde de la lesión infectada. Cuando la cara está afectada por la erisipela, el área hinchada generalmente está en la nariz y en ambas mejillas. Por otro lado, la celulitis se relaciona más comúnmente con la linfangitis, como una inflamación de uno o más vasos linfáticos que generalmente ocurren en un lado del cuerpo.

Los síntomas comunes de la erisipela y la celulitis pueden incluir:

  • Una zona de la piel hinchada, roja y dolorida con un borde elevado (erisipela)
  • Un área roja de la piel que tiende a expandirse (celulitis)
  • Hinchazón general del tejido
  • Glándulas hinchadas
  • Ternura y dolor
  • Ampollas en el área afectada
  • Se siente cálido al tacto
  • puntos rojos
  • Fiebre
  • Hoyuelos de la piel
  • Resfriado

En la mayoría de los casos, la celulitis y la erisipela comparten las mismas complicaciones. Se pueden diseminar por todo el cuerpo e ingresar al torrente sanguíneo y a los ganglios linfáticos. Las posibles complicaciones pueden incluir:

  • Una infección de sangre
  • Una infección ósea
  • Muerte tisular o gangrena
  • Una inflamación de los vasos linfáticos
  • Formación de abscesos
  • Un coágulo de sangre debido a la inflamación (tromboflebitis)
  • Una inflamación o una infección de los canales linfáticos (linfangitis)
  • Edema crónico de la pierna que es una complicación tardía que puede predisponer a nuevos episodios de infección

Las complicaciones menos comunes, pero más graves que ocurren en menos del 1% pueden incluir:

  • Una inflamación de hueso o médula ósea (osteomielitis)
  • Una destrucción rápida de los tejidos superpuestos (fascitis necrosante)
  • Una enfermedad inflamatoria de ambos riñones (glomerulonefritis aguda)
  • Envenenamiento de la sangre (septicemia)
  • Una inflamación que afecta el corazón (endocarditis)
  • Síndrome de shock tóxico estreptocócico
  • Síndrome compartimental

El tratamiento de la celulitis es similar al tratamiento con erisipela. Los antibióticos también se usan para tratar la infección, y se recetan medicamentos para el dolor y la inflamación. Pero en comparación con la erisipela, los tratamientos de celulitis generalmente son prolongados, dependiendo de la gravedad de la afección.

Prevención de la erisipela

Tome las siguientes precauciones para ayudar a reducir su riesgo de erisipela:

  • Limpie los cortes o llagas en su piel inmediatamente y aplique una crema o ungüento antibiótico.
  • Hasta que la herida comience a cicatrizar, manténgala cubierta con un vendaje y cámbiela regularmente.
  • Evite rascarse y dañar su piel.
  • Use cremas hidratantes de crema para la piel para ayudar a prevenir la piel seca y agrietada.
  • Trate cualquier enfermedad de la piel como eccema o psoriasis según sea necesario.
  • Trate el pie de atleta con un medicamento antifúngico tan pronto como se presente.
  • Use equipo de protección cuando sea necesario para evitar cualquier lesión en la piel.
  • Asegúrese de realizar un seguimiento con cualquier cita que pueda tener con su proveedor de atención médica.

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