Enoxaparin

¿Qué es la enoxaparina (Lovenox)?

  • La enoxaparina es una heparina de bajo peso molecular (anticoagulante) que se utiliza para el tratamiento de la embolia pulmonar y la trombosis venosa profunda.

¿Cuál es el nombre genérico y de marca del medicamento?

  • El medicamento está disponible con el nombre genérico Enoxaparin / Enoxaparin sodium y las marcas Lovenox, Xaparin y Clexane .
  • La enoxaparina es fabricada por Sanofi Aventis US Llc , aunque una versión genérica de Enoxaparin está desarrollada por Sandoz y Amphastar pharmaceuticals.

¿Cuál es la fuente del medicamento (natural o sintético)?

  • La enoxaparina es un agente antitrombótico semisintético farmacéutico (heparina bencil éster) ,que se deriva principalmente de hígado, pulmón, mastocitos de vertebrados.

¿Por qué se prescribe este medicamento?

  • La enoxaparina es un medicamento anticoagulante que tiene propiedades antitrombóticas . Se usa comúnmente para prevenir la coagulación de la sangre en pacientes sometidos a cirugía.
  • La enoxaparina previene sustancialmente la trombosis venosa profunda (formación de coágulos sanguíneos dentro de la vena profunda generalmente en la pierna) en pacientes sometidos a cirugía de reemplazo de cadera o rodilla y cirugía abdominal.
  • La enoxaparina también se usa para reducir o prevenir la aparición de embolia pulmonar (complicación médica caracterizada por obstrucción de la arteria principal o cualquier rama de la arteria principal del pulmón) particularmente en pacientes con mayor riesgo de complicaciones tromboembólicas y sometidos a cirugía (cadera o reemplazo de rodilla o cirugía abdominal).
  • La enoxaparina también previene la TVP en pacientes que están confinados a la cama debido a insuficiencia cardiaca aguda, insuficiencia respiratoria aguda que complica la insuficiencia respiratoria crónica e infecciones respiratorias agudas.
  • La enoxaparina se utiliza también junto con aspirina para el tratamiento de la complicación de la angina inestable (dolor en el pecho debido a insuficiente de sangre y el suministro de oxígeno en el corazón que puede llevar a un ataque cardíaco ) y sin onda Q infarto de miocardio .
  • El medicamento también se usa como anticoagulante en los síndromes coronarios agudos (SCA) .
  • Los estudios clínicos sugirieron que el uso de Enoxaparin disminuye el riesgo de formación de coágulos sanguíneos y mantiene el flujo sanguíneo al corazón en pacientes que sufren angina o ataque cardíaco. De esta manera, Enoxaparin mejora significativamente la mortalidad y la morbilidad a largo plazo.

Estructura de farmacóforo: información sobre la estructura química de la droga

  • La enoxaparina es químicamente una sustancia de heparina de bajo peso molecular que pertenece a la clase de compuestos orgánicos altamente ácidos, conocida como mucopolisacárido. La enoxaparina está compuesta por D-glucosamina sulfatada y resto ácido D-glucurónico unidos con puentes sulfamínicos. Químicamente, estas son moléculas de hidratos de carbono, que contienen un grupo de ácido 2-O-sulfo-4-enpiranosurónico en el extremo no reductor y 2-N, 6-O-disulfo-D-glucosamina en el extremo reductor de la cadena. La clasificación química detallada de Enoxaparin se describe a continuación:
  Reino Compuestos orgánicos
Súper clase Compuestos organooxigenados
Clase Carbohidratos y conjugados de carbohidratos
Sub Clase Oligosacáridos
Direct Parent Derivados de polisacáridos

Información química de la droga.

  • La forma farmacéutica disponible de Enoxaparin es Enoxaparin sodium (sodium salt).
  • La enoxaparina sódica se obtiene por despolimerización alcalina de éster bencílico de heparina derivado de la mucosa intestinal de vertebrados.
  • Es una heparina de bajo peso molecular, que se representa con una fórmula molecular (C 26 H 402 O 37 S 5 ) n.
  • El peso molecular promedio de la enoxaparina sódica oscila entre 3800 a 5000 daltons. La distribución del peso molecular es la siguiente:

<2000 Daltons ≤20%

2000 a 8000 Daltons ≥68%

> 8000 Daltons ≤15%

  • Químicamente, la enoxaparina es 6- [6- [6- [5-acetamido-4,6-dihidroxi-2- (sulfooximetil) oxan-3-il] oxi-2-carboxi-4-hidroxi-5-sulfooxioxan-3- yl] oxi-2- (hidroximetil) -5- (sulfoamino) -4-sulfooxioxan-3-il] oxi-3,4-dihidroxi-5-sulfooxioxano-2-carboxílico.
  • La enoxaparina sódica es polvo blanco fino, de textura sólida y tiene una solubilidad en agua de aproximadamente 200 mg / ml.
  • La enoxaparina sódica es prácticamente insoluble en acetona, etanol o cloroformo.
  • La solución acuosa de enoxaparina (10%) tiene un pH de 6.2 a 7.7.

¿Cuál es la potencia disponible de la droga?

  • La enoxaparina está disponible como una solución acuosa estéril ( inyección ) para administración intravenosa o subcutánea .
  • Enoxaparin no debe usarse para administración intramuscular.
  • Está disponible en dos dosis diferentes de 100 y 150 mg / ml.
  • El medicamento está disponible en forma de ampollas (30mg / 0.3mL), jeringas prellenadas (30mg / 0.3mL y 40mg / 0.4mL), jeringas prellenadas graduadas (60mg / 0.6mL, 80mg / 0.8mL y 100mg / mL) y múltiples viales de dosis (300 mg / 3 ml).
  • Las ampollas, las jeringas precargadas y las jeringas precargadas graduales no contienen conservantes y solo para inyección de dosis única.
  • El alcohol bencílico (15m / mL) se usa en viales de dosis múltiples como agente conservante.

¿Cómo funciona el medicamento (modo de acción)?

  • El modo de acción de la Enoxaparina es similar al de otras drogas conocidas como inhibidores del Factor Xa.
  • El ingrediente activo de la droga es Enoxaparin sodium que se une específicamente a la antitrombina III (ATIII).
  • La unión de Enoxaparin a antitrombina III da como resultado una actividad incrementada (neutralización del Factor Xa) de antitrombina III.
  • Después de la activación, la antitrombina III (ATIII) provoca la inhibición del factor de coagulación Xa e IIa .
  • La neutralización del Factor Xa da como resultado una conversión reducida de protrombina a trombina , y fibrinógeno a fibrina de una manera secuencial, que finalmente inhibe la formación de coágulos sanguíneos.
  • Además, la prevención de la activación del factor de estabilización de la fibrina inhibe la formación de coágulos de fibrina estables.
  • De esta manera, la enoxaparina no tiene un efecto inhibidor directo sobre el factor Xa y IIa de la coagulación, sino que potencia la inhibición del factor Xa e IIa de la coagulación.
Enoxaparin: modo de acción.

¿Cuáles son las dosis recomendadas de Enoxaparin ?

La dosis recetada de Enoxaparin varía según la edad y el estado de enfermedad del paciente.

  • En caso de pacientes sometidos a cirugía abdominal.
    • La dosis recetada de Enoxaparin es de 40 mg por día para inyectarse por vía subcutánea.
    • La dosis inicial debe administrarse 2 horas antes de la cirugía.
    • El medicamento debe administrarse por un período de 7 a 10 días.
  • El tratamiento de la aguda elevación del segmento ST infarto de miocardio (STEMI).
    • La dosis de enoxaparina prescrita es de 30 mg individuales por vía intravenosa + 1 mg / kg por vía subcutánea seguidos de 1 mg / kg cada 12 horas.
    • Todos los pacientes deben recibir aspirina (75-325 mg una vez al día) a menos que esté contraindicado.
    • El tratamiento debe iniciarse lo antes posible después del diagnóstico.
    • El tratamiento farmacológico debe continuarse por un período de 8 días o hasta el alta hospitalaria.
    • Dosis geriátrica (≥75):
    • 75 mg / kg cada 12 horas por vía subcutánea.
  • El tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar ( EP).
    • La dosis recomendada de Enoxaparin se administrará por vía subcutánea dos veces al día con un intervalo de 12 horas:
    • TVP sin PE: 1 mg / kg cada 12 horas
    • TVP con PE: 1 mg / kg cada 12 horas o 1,5 mg / kg una vez al día a la misma hora todos los días
    • El tratamiento farmacológico debe continuarse durante al menos un período de 5 días o hasta 17 días en condiciones clínicas controladas.
    • Dosis pediátrica:
    • Hasta 2 meses: 1.5 mg / kg cada 12 horas por vía subcutánea
    • De 2 meses a 17 años: 1 mg / kg cada 12 horas por vía subcutánea
    • En caso de pacientes sometidos a cirugía de reemplazo de cadera o rodilla:
    • La dosis inicial recomendada de Enoxaparin para la cirugía de cadera o rodilla es de 30 mg cada 12 horas para administrarse por vía subcutánea antes de 12-24 horas para la cirugía y para la cirugía de reemplazo de cadera es de 40 mg por vía subcutánea una vez al día, 12 horas antes de la cirugía.
    • Después de la dosis inicial, 40 mg una vez al día para administrarse por vía subcutánea.
    • El tratamiento farmacológico debe continuar por un período de 7 a 10 días o hasta la estabilización clínica.
  • Tratamiento de la angina inestable / infarto de miocardio sin onda Q:
    • La dosis de enoxaparina prescrita es de 1 mg / kg cada 12 horas administradas mediante inyección subcutánea con terapia oral con aspirina (de 100 a 325 mg una vez al día).
    • El tratamiento debe iniciarse tan pronto como sea posible después del diagnóstico de la enfermedad.
    • El tratamiento farmacológico debe continuar durante un período de 2 a 8 días o hasta la estabilización clínica.

¿Cuándo debo suspender, suspender o modificar la dosis de Enoxaparin?

  • La dosificación del fármaco puede variar dependiendo del estado de enfermedad y el peso corporal del paciente.
  • No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada.
  • El medicamento está contraindicado en caso de embarazo, lactancia o respuesta hipersensible a cualquier componente del medicamento.
  • Enoxaparina en dosis múltiples no debe usarse en caso de recién nacidos porque contiene alcohol bencílico que está relacionado con el síndrome de Gasping potencialmente letal(caracterizado por depresión del sistema nervioso central, respiraciones con respiración entrecortada, acidosis metabólica y altos niveles de alcohol bencílico y sus metabolitos en el sangre y orina).
  • Consulte a su médico si recibe anestesia raquídea o experimenta punción lumbar porque la Enoxaparina puede causar un grave coágulo de sangre alrededor de la médula espinal.
  • Evite la medicación de Enoxaparin si está tomando medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (diclofenaco, meloxicam, naproxeno o ibuprofeno) o anticoagulantes como Coumadin (warfarina).
  • Evite el uso de Enoxaparin si tiene un aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml / min.
  • El uso de enoxaparina está contraindicado en caso de
    • Endocarditis bacteriana aguda
    • Trastornos de la coagulación sanguínea
    • Úlcera gástrica o duodenal
    • Hipertensión severa
    • Retinoterapia diabética o hemorrágica

¿Cuáles son las propiedades farmacocinéticas de la droga?

  • Los estudios farmacocinéticos sugirieron que después de la administración intravenosa o subcutánea, la enoxaparina se absorbe rápidamente y tiene una biodisponibilidad de aproximadamente el 92%.
  • Se ha observado que después de una dosis de Enoxaparina de 20 mg y 40 mg, se alcanza una concentración plasmática máxima (o máxima) (1.58 μg / ml y 3.83 μg / ml respectivamente) en 3 a 5 horas en ayunas.
  • Después de la absorción, la mayoría (80%) del fármaco está unida a las proteínas (albúmina).
  • La vida media promedio de Enoxaparin es de 4.5 horas.
  • El fármaco se metaboliza principalmente en el hígado por desulfatación y despolimerización.
  • La enoxaparina se elimina principalmente en la orina como fragmentos activos (total del 40%) y no activos (10%) de la dosis.
  • El volumen medio de distribución en estado estacionario de Enoxaparin es de aproximadamente 4.3 L.

¿Qué categoría de embarazo (A; B; C; D; X) se le ha asignado a Enoxaparin?

  • La enoxaparina está clasificada por la categoría de embarazo de la FDA de EE. UU .: B
  • Debido a la falta de estudios adecuados y bien controlados, el uso de Enoxaparin en mujeres embarazadas está contraindicado y se recomienda solo cuando el beneficio justifica el riesgo.
  • Los estudios en animales de laboratorio no han mostrado efectos adversos en el feto.
  • No hay datos adecuados disponibles sobre la excreción de Enoxaparin en la leche materna humana.
  • A pesar de estos hechos, se debe tener precaución al tomar Enoxaparin.

Cómo usar el medicamento?

  • Siga las instrucciones cuidadosamente como se indica en el prospecto de la receta y tome Enoxaparin exactamente como se lo indiquen.
  • La enoxaparina está disponible como solución inyectable. Aprenda la técnica adecuada del médico sobre cómo usarla en caso de que la use en casa.
  • El medicamento no debe usarse si se vuelve turbio, se decolora o contiene partículas y la jeringa se agrieta o daña.
  • El medicamento se toma dos veces al día y se debe inyectar por vía subcutánea (debajo de la piel del estómago) o por vía intravenosa (en las venas) y no en el músculo.
  • La inyección se debe administrar en diferentes sitios cada vez para disminuir la lesión.
  • Intente tomar el medicamento a la misma hora todos los días.
  • Ningún otro medicamento debe administrarse conjuntamente con el medicamento en la misma inyección.
  • Tome la medicación regularmente, incluso si se siente bien.
  • No cambie la dosis del medicamento según lo prescrito por su médico. Desde entonces, la dosificación se basa en el tratamiento de la condición médica del paciente, las respuestas y el peso.

Cómo almacenar el medicamento?

  • La enoxaparina se almacena a temperatura ambiente de 25 ° C (77 ° F).
  • Breve período de excursión está permitido a 15-30 ° C (59-86 ° F).
  • Guarde la medicina lejos de la luz solar directa, el exceso de calor y la humedad.
  • El medicamento debe mantenerse alejado de los niños y las mascotas.
  • No congele ni almacene la medicina en un frío extremo.

¿Cómo desechar el medicamento?

  • Bote el contenedor no utilizado y abierto, desactualizado o que ya no se usa.
  • También elimine el medicamento viejo después de la fecha de vencimiento.
  • La droga no debe tirarse al inodoro ni verterse en el desagüe.
  • La enoxaparina no se debe tirar al fuego porque produce humos tóxicos de nitrógeno y dióxido de azufre, dióxido de carbono y monóxido de carbono.
  • Consulte a su farmacéutico o compañía local de eliminación de desechos para su eliminación adecuada.

¿ Enoxaparin tiene la aprobación del gobierno / FDA / u otras agencias relacionadas?

  • La enoxaparina había recibido el permiso de comercialización (titular de la autorización: Sanofi-Aventis US) por los EE. UU. En 1993 como un fármaco anticoagulante para uso intravenoso y subcutáneo.
  • El 23 de julio de 2010, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó la primera versión genérica de Enoxaparina (Lovenox) como medicamento anticoagulante utilizado para múltiples indicaciones, incluida la prevención de la trombosis venosa profunda (TVP).

Otros usos de la droga.

  • La enoxaparina en combinación con aspirina también se usa para tratar el infarto agudo de miocardio del segmento ST (STEMI) y los pacientes de STEMI que se manejaban médicamente o con Intervención Coronaria Percutánea (PCI) posterior.
  • La enoxaparina también se usa en combinación con warfarina (Coumadin) para tratar los coágulos de sangre en las piernas.
  • Enoxaparin también puede usarse para otros usos que no se detallan aquí. Es aconsejable consultar con su médico o farmacéutico para obtener más información.

¿Qué precauciones dietéticas especiales debo seguir?

  • En general, se recomienda continuar con la dieta normal, a menos y hasta que se lo pida su médico.

¿Qué precauciones especiales debo tener / Qué debo evitar al usar Enoxaparin?

  • No use este medicamento si es hipersensible o alérgico a alguno de los ingredientes.
  • Antes de tomar Enoxaparin, informe a su médico acerca de su historial médico preferentemente si tiene algún tipo de enfermedad renal, infección en el corazón, un derrame cerebral, trastornos hemorrágicos, úlceras o bajo recuento de plaquetas.
  • Informe a su médico si se someterá a una cirugía.
  • Consulte con su médico y farmacéutico si está tomando medicamentos con y sin receta, y productos a base de hierbas.
  • Durante el embarazo, este medicamento solo se recomienda cuando es esencial y bajo supervisión médica o farmacéutica.
  • Dado que no se explora la información sobre la excreción del medicamento en la leche, consulte a su médico antes de amamantar a su hijo.
  • Se debe evitar el consumo de alcohol mientras toma Enoxaparin, ya que aumenta el sangrado estomacal.
  • No comparta este medicamento con otras personas que tengan el mismo tipo de problemas. Consulte con su médico para obtener más detalles.
  • El medicamento debe usarse con mucha precaución en personas mayores.
  • En general, se recomienda evitar actividades que generen un mayor riesgo de hemorragia o lesiones. Se deben tomar precauciones adicionales para evitar sangrado al cepillarse o afeitarse.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de esta droga?

Además de los beneficios asociados, la enoxaparina también se acompaña con los efectos secundarios, algunos de los cuales son más comunes, otros menos comunes, mientras que otros se desvanecen con el tiempo mientras toma el medicamento. Siempre se recomienda consultar a un médico si encuentra alguno de los efectos secundarios.

Algunos efectos secundarios más comunes de Enoxaparin que requieren atención médica son los siguientes:

  • Heces negras o rojas, alquitranadas
  • Sangrado de la encía
  • Nariz sangrante
  • Sangre en la tos
  • Orina de color marrón oscuro o rojo
  • Dificultad para respirar o tragar
  • Mareos y dolor de cabeza
  • Aumento de sangrado vaginal o flujo menstrual
  • Parálisis
  • Falta de aliento

Algunos de los efectos secundarios menos frecuentes pero que requieren atención médica se describen como:

  • Recogida de sangre debajo de la piel
  • Ardor o dolor al orinar
  • Confusión
  • Sangrado continuo por herida quirúrgica o nariz o boca
  • Malestar y opresión en el pecho
  • Fiebre
  • Irritacion
  • Dolor en la parte inferior de la espalda
  • Hinchazón en pies o manos
  • Sangrado incontrolado en el sitio de la inyección

Algunos efectos secundarios de Enoxaparin fueron raros, pero también requieren atención médica:

  • Problemas de la función vesical
  • Engrosamiento de las secreciones bronquiales
  • Tos y estornudos
  • Disminución de la producción de orina
  • Venas del cuello dilatadas
  • Mareo
  • Desmayo
  • Sensación de enfermedad y malestar
  • Urticaria o erupciones en la piel
  • Respiración irregular
  • Latido cardíaco irregular o rápido
  • Dolor en el pecho
  • Sensación de ardor, cosquilleo o cosquilleo
  • Dolor de garganta
  • Hinchazón de los dedos, los pies, la cara, la boca, la lengua o los genitales
  • Debilidad en las piernas
  • Aumento de peso

Hay algunos efectos adversos que desaparecen al consumir el medicamento con el tiempo. Pero, si alguno de ellos sigue persistiendo, consulte a su proveedor de atención médica o farmacéutico.

  • Diarrea
  • Enrojecimiento, dolor o irritación en el lugar de la inyección

Además de esto, la enoxaparina también puede estar asociada con algunos efectos secundarios que se desarrollan después de la medicación prolongada y pueden raramente observarse o pueden persistir por mucho tiempo. Al aparecer estos síntomas, llame inmediatamente a su farmacéutico o médico. Éstas incluyen:

  • Trombocitopenia
  • Eosinofilia
  • Anemia hemorrágica
  • Osteoporosis
  • Necrosis de la piel
  • Lesiones neurológicas incluyendo parálisis a largo plazo o permanente debido a hematoma espinal

¿Qué debo hacer en caso de sobredosis?

  • La sobredosis de Enoxaparin puede causar hematomas y sangrado excesivo.
  • Se inyecta por vía intravenosa una dosis igual de sulfato de protamina (solución al 1%) para neutralizar la enoxaparina (100 mg / ml de sulfato de protamina se usa para neutralizar la dosis de 100 mg / ml de enoxaparina). La neutralización completa de la actividad antifactor Xa nunca se puede lograr (máximo 60%).
  • Si tiene una sobredosis con el medicamento, comuníquese con su médico o farmacéutico para obtener medidas sintomáticas y de apoyo.
  • Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222.

¿Qué debo hacer en caso de omitir una dosis?

  • En caso de dosis olvidada, tómela tan pronto como lo recuerde y mantenga un horario de dosificación regular.
  • Tenga en cuenta que no use una dosis doble para compensar la dosis omitida.
  • Omita la dosis olvidada si es casi la hora de su próxima dosis programada.

¿Enoxaparin tiene alguna interacción con otras drogas?

Se ha observado que Enoxaparin puede interactuar o aumentar o disminuir el efecto de los siguientes medicamentos. La administración conjunta de estos medicamentos con Enoxaparin puede aumentar el riesgo de hemorragia. Por lo tanto, cuando se toman en conjunto, pueden provocar efectos secundarios nocivos. Siempre es recomendable consultar a su médico en caso de que esté tomando:

  • Medicamentos que provocan la reducción de las posibilidades de formación de coágulos sanguíneos, como warfarina (Coumadin), cilostazol (Pletal), dabigatrán (Pradaxa), ticagrelor (Brilinta), dipiridamol (Aggrenox, Persantine), rivaroxabán (Xarelto), heparina, abciximab ( ReoPro), enoxaparina (Lovenox), apixabán (Eliquis), fondaparinux (Arixtra), clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), anagrelida (Agrylin) y dalteparina (Fragmin).
  • Inhibidores de plaquetas que incluyen dipiridamol o sulfinpirazona.
  • Aspirina y otros salicilatos como Tricosal, Knee Relief, Kaopectate, Pamprin Cramp Formula, Caplet, Pepto-Bismol, Nuprin Backache y Trilisate, etc.
  • Medicamentos que disuelven los coágulos de sangre como tenecteplasa (TNKase), reteplasa (Retavase) y alteplasa (Activasa).
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) que incluyen, naproxeno, piroxicam, oxaprozin, celecoxib, indometacina, diclofenaco, sulindac y ketorolaco, etc.
  • Medicamentos para el tratamiento del cáncer, como tositumomab (Bexxar), ibritumomab (Zevalin) y dasatinib (Sprycel).

¿Enoxaparin tiene alguna interacción con enfermedades?

Antes de iniciar el tratamiento con Enoxaparin, es necesario que hable con su médico sobre su afección médica o alergias que tiene o cualquier otro historial médico importante. Se ha observado que después de condiciones médicas (enfermedad) pueden interactuar con Enoxaparin:

  • Sangrado activo: los estudios clínicos sugirieron que el uso de Enoxaparin o heparina y su derivado está altamente contraindicado en pacientes con condiciones de sangrado excesivo como defectos de coagulación, úlcera péptica, ulceración colónica, colitis ulcerosa, diverticulitis, hipertensión, trastornos mieloproliferativos, hemofilia, trombocitopenia, hígado enfermedad, endocarditis infecciosa y sangrado uterino anormal. En estas situaciones, el uso de Enoxaparin puede causar una consideración seria de un evento hemorrágico. Por lo general, se recomienda realizar una prueba de coagulación sanguínea a intervalos apropiados durante la administración de heparina a dosis completas para prevenir la incidencia de eventos hemorrágicos.
  • Disfunción renal: se ha observado que la enoxaparina se elimina principalmente por excreción urinaria y, por lo tanto, la exposición a enoxaparina en pacientes con insuficiencia renal es significativamente más alta que en individuos normales. Desde este punto de vista, el riesgo de hemorragia es significativamente mayor cuando Enoxaparin se usa en pacientes con insuficiencia renal grave.
  • Trombocitopenia: el uso de enoxaparina está altamente contraindicado en pacientes con trombocitopenia (un trastorno caracterizado por la deficiencia de plaquetas en la sangre). Se ha informado que la incidencia de trombocitopenia puede ocurrir hasta en un 30% del total de pacientes que reciben heparina. Se ha recomendado someterse regularmente a recuentos de plaquetas antes y periódicamente durante la administración de heparina, y el tratamiento debe interrumpirse si el recuento es inferior a 100.000 / mm3.
  • Trombocitopenia inducida por heparina (HIT) / trombocitopenia y trombosis inducida por heparina (HITT) : La trombocitopenia inducida por heparina (HIT) se refiere a la reacción mediada por anticuerpos antiheparina que causa agregación irreversible de plaquetas. En una situación avanzada, HIT conduce al desarrollo de trombosis venosa y arterial, que se conoce comúnmente como trombocitopenia y trombosis inducida por heparina (HITT). Se ha observado que la aparición de HIT y HITT puede informarse hasta varias semanas después de la interrupción del tratamiento con heparina (Enoxaparina). Por lo tanto, es recomendable controlar a los pacientes para HIT y HITT, si aparece un síntoma de trombocitopenia o trombosis después de la interrupción de la heparina.
  • Prematuridad: Parte de la preparación farmacéutica de Enoxaparina (heparina de bajo peso molecular), como viales de dosis múltiples, contiene alcohol bencílico como conservante Se ha informado que la presencia de alcohol bencílico (en soluciones de lavado con tubo endotraqueal y solución salina intravascular con solución salina bacteriostática) se asocia con muertes metabólicas y respiratorias graves en recién nacidos prematuros con bajo peso al nacer. Por lo tanto, se recomienda evitar los productos que contienen alcohol bencílico como conservante en bebés prematuros o todos los neonantes que contienen alcohol bencílico como conservante.

¿Dónde puedo obtener más información?

Su farmacéutico o proveedor de atención médica pueden brindarle más información acerca de Enoxaparin.

La investigación clínica y el escenario actual de la droga.

  • Tanto los estudios in vitro como in vivo han demostrado que la enoxaparina actúa en múltiples sitios en el sistema de coagulación normal para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Se ha observado que pequeñas cantidades de enoxaparina en combinación con antitrombina III (cofactor de enoxaparina) pueden inhibir significativamente la trombosis iniciando una reacción en cascada de inactivación del factor X activado e inhibición de la conversión de protrombina a trombina.
  • En la actualidad, la enoxaparina se usa ampliamente como tratamiento de profilaxis en pacientes médicamente enfermos, que tienen un mayor riesgo de tromboembolismo. En comparación con el placebo, el tratamiento con enoxaparina ha demostrado una eficacia significativamente mayor para reducir la incidencia de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar
  • Los ensayos clínicos aleatorizados, de grupos paralelos y de etiqueta abierta revelaron que la tasa de trombosis venosa profunda fue significativamente menor en pacientes tratados con enoxaparina (30 mg por 12 horas) en comparación con el grupo que recibió heparina. . Además, también se ha observado que los receptores de enoxaparina experimentaron menos eventos adversos que los receptores de heparina.
  • Los estudios comparativos de eficacia y seguridad con Apixaban y Enoxaparin para la profilaxis de la tromboembolia venosa han revelado el hecho de que un ciclo más corto con Enoxaparin fue más superior que un ciclo prolongado de tromboprofilaxis con Apixaban.

Leave a Reply

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.