Aspirina vs Plavix

¿Qué es la aspirina? ¿Cómo se hizo la aspirina?

La aspirina es una marca de un medicamento que contiene ácido acetilsalicílicocomo ingrediente activo Este medicamento reduce las sustancias en el cuerpo que causan dolor, fiebre e inflamación. Se usa como un analgésico y calmante leve. La aspirina también inhibe la agregación plaquetaria y se usa en la prevención de la trombosis arterial y venosa. Este medicamento a menudo se receta para prevenir y tratar afecciones después de ataques cardíacos, para prevenir accidentes cerebrovasculares y para tratar la artritis o la inflamación. La aspirina está disponible en forma de venta libre (OTC) y en forma de receta, con una variedad de nombres de marca, pero también se puede encontrar en muchos productos combinados. Este medicamento está disponible en diferentes formas, que incluyen: tableta, tableta recubierta con película, goma de mascar, supositorio rectal o tableta masticable. Está disponible en dosis de 81 mg, 325 mg y 500 mg.

La aspirina es la primera sustancia sintética fabricada en 1853, por el químico Charles Frédéric Gerhardt que trató el salicilato de sodio de las hojas de sauce con cloruro de acetilo para producir ácido acetilsalicílico por primera vez. Antes de que el ácido salicílico se ha utilizado durante siglos en forma de hojas del sauce, debido a sus beneficios para la salud. En 1897, los científicos de la Universidad de Bayer comenzaron a estudiar el ácido acetilsalicílico como un reemplazo más eficiente, más seguro y menos irritante para los medicamentos comunes de ácido salicílico. En 1899, Bayer había nombrado el medicamento Aspirin y lo estaba vendiendo en todo el mundo. La aspirina era la marca de Bayer; sin embargo, los derechos de Bayer sobre la marca se perdieron o se vendieron en muchos países. La FDA aprobó la Aspirina Bayer en 1965.

Aspirina usa

Las indicaciones de aspirina son:

· Dolor

· Artritis Reumatoide

· Tromboembolismo

· Carrera

· Ataque isquémico transitorio

· El síndrome coronario agudo

· Evento cardiovascular

· Enfermedad cardiovascular

· Cefalea tensional

· Migraña

· Artritis

· Cáncer colonrectal

· Artritis idiopática juvenil

· Pericarditis

· Policitemia vera

· Espondiloartropatías

· Lupus eritematoso sistémico

· Adenomas colorrectales

· La enfermedad de Kawasaki

· Preeclampsia

¿Qué es Plavix? ¿Para qué se usa Plavix?

Plavixes una marca de un medicamento que contiene clopidogrel como ingrediente activo. Este medicamento evita que las plaquetas se adhieran en la sangre y formen un coágulo de sangre que puede ocurrir con ciertas afecciones cardíacas o vasculares. Plavix a menudo se prescribe debido a un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. Plavix también se usa para tratar y prevenir ataques de angina de pecho inestable o enfermedad arterial periférica. El uso de Plavix en combinación con aspirina es eficaz para prevenir otro ataque al corazón, pero esta combinación puede aumentar su riesgo de sangrado. También se sabe que el clopidogrel se asocia con reacciones secundarias raras pero graves, que incluyen neutropenia grave, hemorragia y edema cardiovascular. Su médico decidirá la dosis inicial de Plavix en función de su condición. La dosis de mantenimiento es de 75 mg por vía oral una vez al día. Plavix está disponible en tabletas y tabletas recubiertas con película en dosis de 75 mg y 300 mg. El clopidogrel aprobado por la FDA en 1997. Es originariamente fabricado por Bristol-Myers Squibb y Sanofi.

La indicación de Plavix es la reducción de eventos ateroscleróticos en pacientes con:

· Infarto de miocardio

· Carrera

· Enfermedad arterial periférica establecida

· Angina

Mecanismo de acción de la aspirina Vs clopidogrel (Plavix)

El efecto inhibidor de la agregación plaquetaria de la aspirina implica específicamente su capacidad para trabajar como donante de acetilo a la enzima ciclooxigenasa – COX. Sin embargo, los salicilatos no acetilados no tienen un efecto clínicamente significativo sobre la agregación plaquetaria. La acetilación irreversible de la ciclooxigenasa vuelve inactiva esta enzima, impidiendo la formación de la molécula agregante del tromboxano A2 en las plaquetas. Dado que las plaquetas no tienen la capacidad de sintetizar nuevas proteínas, los efectos antiagregantes permanecen durante la vida de las plaquetas expuestas, que es de aproximadamente 7-10 días. El ácido acetilsalicílico también puede inhibir la producción de prostaciclina (PGI2), que es el inhibidor de la agregación plaquetaria, en las células endoteliales de los vasos sanguíneos; pero, la inhibición de la prostaciclina no es permanente, porque las células endoteliales pueden producir más ciclooxigenasa para reemplazar la enzima no funcional.

Clopidogreles un profármaco, por lo que debe ser metabolizado por las enzimas CYP450 en el hígado para producir el metabolito activo que inhibe la agregación plaquetaria. El metabolito activo de clopidogrel previene la unión de ADP – adenosín difosfato a los sitios receptores de plaquetas, lo que afecta la activación mediada por ADP del complejo GPIIb / IIIa de la glicoproteína que es necesaria para la agregación plaquetaria. Se sugiere que esta inhibición induzca un bloqueo de movilización desde los sitios de almacenamiento de los gránulos de plaquetas a la membrana externa. Clopidogrel inhibe irreversible y específicamente el subtipo P2Y12 del receptor de ADP, importante en la agregación de las plaquetas y la reticulación por la proteína fibrina. Como el complejo GPIIb / IIIa de la glicoproteína es el principal receptor del fibrinógeno, su función alterada impide las acciones de fibrinógeno e inhibe la agregación plaquetaria.

Diferencias y similitudes entre Aspirin y Plavix

La aspirina y Plavix tienen muchas diferencias, pero su mayor similitud es su propiedad de inhibir la agregación plaquetaria en el cuerpo.

Químicamente estas drogas son diferentes. La aspirina es un derivado del ácido benzoico y pertenece a la clase de ésteres fenólicos. Clopidogrel de Plavix pertenece a la clase de compuestos orgánicos conocidos como ésteres de aminoácidos alfa.

La otra diferencia está en su mecanismo de acción. La aspirina funciona inhibiendo la enzima COX, mientras que el clopidogrel funciona al alterar la activación mediada por ADP de la glicoproteína GPIIb / IIIa.

En comparación con la aspirina, Plavix también se prescribe como prevención secundaria de eventos ateroscleróticos en pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio, enfermedad vascular periférica y en aquellos con alto riesgo de eventos vasculares que tienen mayores contraindicaciones para la aspirina. Sin embargo, en la mayoría de esos casos, la aspirina es la terapia de primera línea, mientras que Plavix es una segunda línea. Plavix también se puede recetar para CABG post-bomba (cirugía de corazón de latido) y post colocación de stent en la arteria coronaria, pero solo en forma temporal. La FDA no ha aprobado Plavix para el tratamiento de arritmias de fibrilación auricular, mientras que la aspirina ha sido aprobada. Sin embargo, muchos estudios mostraron que el clopidogrel tiene casi la misma o incluso mejor eficacia en comparación con las mismas indicaciones de aspirina.

Cuando los pacientes que no pueden tolerar la aspirina se cambian a Plavix, probablemente asumen que el riesgo de los efectos secundarios de Plavix sería casi similar, si no inferior, comparable con la aspirina. Incluso con un mayor riesgo de que Plavix cause sangrado estomacal, supondrían que Plavix era tan eficaz como la aspirina con una seguridad similar.

La absorción después de la administración oral de aspirina generalmente es rápida y completa, pero puede variar dependiendo de la forma de dosificación, la velocidad de disolución de la tableta y el pH gástrico o intraluminal. La absorción de clopidogrel es al menos 50% basada en la excreción urinaria de sus metabolitos. La biodisponibilidad de clopidogrel no se ve afectada por los alimentos. Ambas drogas tienen un potencial excesivo de unión a proteínas con un rango de 98-99.5%. La unión a proteínas disminuirá en situaciones en las que la concentración de salicilato en plasma aumenta, durante concentraciones reducidas de albúmina en plasma, disfunción renal y durante el embarazo. La aspirina se metaboliza rápidamente a través de la hidrólisis, principalmente en el hígado, al ácido salicílico, que luego se conjuga con glicina, formando ácido salicilúrico y ácido glucurónico, que en gran parte se excretan en la orina. Clopidogrel también tiene un metabolismo hepático extenso y rápido. Es una forma de profármaco de fármaco que se hidroliza a derivado de ácido carboxílico, el principal metabolito circulante, que representa aproximadamente el 85% de los compuestos circulantes relacionados con el fármaco. También se ha encontrado un derivado de ácido glucurónico en plasma y orina. Los metabolitos no tienen efecto inhibidor de plaquetas. El tiempo de semidesintegración por eliminación de aspirina es de aproximadamente 15 minutos, a medida que la dosis aumenta de 300 a 650 mg, la vida media aumenta a entre 3,1 y 3,2 horas. El tiempo de semivida de eliminación de clopidogrel es de aproximadamente 8 horas. También se ha encontrado un derivado de ácido glucurónico en plasma y orina. Los metabolitos no tienen efecto inhibidor de plaquetas. El tiempo de semidesintegración por eliminación de aspirina es de aproximadamente 15 minutos, a medida que la dosis aumenta de 300 a 650 mg la semivida aumenta a entre 3,1 y 3,2 horas. El tiempo de semivida de eliminación de clopidogrel es de aproximadamente 8 horas. También se ha encontrado un derivado de ácido glucurónico en plasma y orina. Los metabolitos no tienen efecto inhibidor de plaquetas. El tiempo de semidesintegración por eliminación de aspirina es de aproximadamente 15 minutos, a medida que la dosis aumenta de 300 a 650 mg la semivida aumenta a entre 3,1 y 3,2 horas. El tiempo de semivida de eliminación de clopidogrel es de aproximadamente 8 horas.

¿Qué medicamento es más efectivo según los estudios, Apirin o Plavix?

El ensayo CAPRIE (Clopidogrel versus aspirina en pacientes con riesgo de eventos isquémicos) comparó 75 mg de clopidogrel con 325 mg de aspirina en aproximadamente 19,000 pacientes con enfermedad vascular sintomática, con accidente cerebrovascular isquémico reciente que ocurrió en un período de entre 1 semana a 6 meses, y infarto de miocardio dentro de los 35 días o enfermedad arterial periférica documentada. Clopidogrel se asoció con una reducción significativa del riesgo relativo del 8,7% en todos los pacientes y en comparación con aspirina para el punto final primario de accidente cerebrovascular isquémico, infarto de miocardio o muerte vascular (5,32% de riesgo después del uso de clopidogrel comparado con 5,83% de riesgo después del uso de aspirina por año ) El beneficio de clopidogrel contra la aspirina se logró mejor en pacientes con enfermedad arterial periférica (3,71% de riesgo después del uso de clopidogrel frente al 4,86% de riesgo después del uso de aspirina por año. El ensayo también encontró que el beneficio después del uso de clopidogrel no fue estadísticamente significativo en comparación con la aspirina (7,15% de riesgo después del clopidogrel frente al 7,71% de riesgo después del uso de aspirina por año). Los riesgos de causar hemorragia fueron similares entre los grupos. El beneficio relativo global de clopidogrel sobre la aspirina según el ensayo CAPRIE fue modesto, con una reducción del riesgo absoluto del 0,5% por año.

La terapia de combinación de aspirina + clopidogrel ha demostrado ser más efectiva que la aspirina o la monoterapia con clopidogrel en pacientes con infarto agudo de miocardio, angina inestable o intervenciones coronarias. Esta combinación se usa comúnmente, especialmente para pacientes con enfermedad arterial coronaria.

Un estudio de aspirina ha demostrado una reducción del 23% en el riesgo de apoplejía recurrente no mortal en comparación con el placebo, y ha determinado la aspirina como medicamento antiplaquetario para la prevención del accidente cerebrovascular. Los estudios de clopidogrel han encontrado una reducción del riesgo relativo del 8% de la recurrencia del accidente cerebrovascular, en comparación con la aspirina, entre los pacientes con accidente cerebrovascular. Los estudios de aspirina más dipiridamol han sugerido una reducción del riesgo relativo de 20 a 23% en comparación con la aspirina sola

Efectos secundarios de Aspirin Vs Plavix

¿Cuál es caro, Aspirin o Plavix?

De acuerdo con drugs.com:

· El costo de la tableta de aspirina 325 mg es de alrededor de $ 6.4 por un suministro de 20 tabletas

· El costo de la tableta masticable de Aspirina 81 mg es de alrededor de $ 6.8 por un suministro de 36 tabletas masticables

· El costo del supositorio de aspirina por vía rectal de 300 mg es de alrededor de $ 19 por un suministro de 12 supositorios

· El costo de los supositorios rectales de aspirina 600 mg es de alrededor de $ 19.6 por un suministro de 12 supositorios

· El costo de la tableta Plavix 75 mg es de alrededor de $ 204.6 por un suministro de 30 tabletas

· El costo de la tableta Plavix 300 mg es de alrededor de $ 828 por un suministro de 30 tabletas

Los precios dependen de la farmacia que visite. Los precios son solo para clientes que pagan en efectivo y no son válidos con planes de seguro.

Advertencias y precauciones durante el uso de aspirina y Plavix

· Antes de tomar aspirina, debe informar al médico del recorrido si tiene o alguna vez ha tenido: asma, nariz disecada o goteante poco frecuentes, pólipos nasales, acidez estomacal frecuente, malestar estomacal o dolor de estómago, úlceras, anemia, gota, diabetes, hígado o enfermedad renal, hemofilia o cualquier otra afección hemorrágica.

· Debe hablar con su médico antes de darle aspirina a un niño o adolescente menor de 16 años. El medicamento puede causar una afección grave y algunas veces fatal conocida como síndrome de Reye si se administra a un niño que se recupera de la varicela o de síntomas parecidos a la gripe.

· Antes de someterse a cualquier tipo de cirugía, incluidos los procedimientos dentales, infórmele a su médico que está tomando aspirina.

· No debe tomar aspirina para el tratamiento del dolor durante un período mayor de 10 días o para tratar una fiebre que dura más de tres días, ya que tales síntomas pueden ser una señal de una afección más grave.

· Si toma aspirina en forma constante para prevenir un ataque cardíaco o un derrame cerebral, no debe tomar ibuprofeno u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como naproxeno o diclofenaco para tratar el dolor sin consultar primero con su médico.

· La aspirina puede causar sangrado y úlceras estomacales o intestinales. Los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de la aspirina.

· Dado que Plavix funciona al inhibir la agregación plaquetaria, aumenta la probabilidad de hemorragia grave incluso después de una lesión menor

· Su médico debe realizar ciertos análisis de sangre antes de usar Plavix para asegurarse de que no tiene condiciones genéticas que podrían hacer que sea peligroso tomarlo.

· No debes usar Plavix si tienes una úlcera estomacal o una lesión en la cabeza que haya causado sangrado en el cerebro.

· Su dentista y su médico deben saber si está tomando Plavix, para asegurarse de que la cirugía se pueda realizar con seguridad

· Los pacientes alérgicos a Plavix no deben usar este medicamento

· Hable con su médico sobre las alergias que pueda tener después de tomar medicamentos como prasugrel (Effient), ticlopidina (Ticlid) o ticagrelor (Brilinta) para que el médico pueda estar seguro de que Plavix se puede tomar sin riesgo.

· Los pacientes con trastornos de salud que involucran sangrado o un trastorno de la coagulación de la sangre como la púrpura trombocitopénica o la hemofilia deben hablar con su médico antes de usar Plavix.

· Los pacientes también deben informar a su médico si alguna vez ha tenido un accidente cerebrovascular, incluidos los mini accidentes cerebrovasculares conocidos como ataques isquémicos transitorios, colitis ulcerosa, úlceras estomacales y enfermedad renal.

” ¿Se puede tomar oxicodona con aspirina ?”

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